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主页 2016年05月26日 10:14 来源:钱江晚报   参与评论17665人

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  一桌子输血后的空袋子,一手术室面色严峻的医护人员……这两天,宁波不少医生的微信朋友圈都在转发这两张照片。

  这是5月20日市妇儿医院20来位医生护士联手,抢救一位38岁产妇的一幕,这是一位有生产经历的妈妈,凶险型前置胎盘,大面积膀胱植入,出血18000毫升,幸运的是,经过7小时手术,虽然产妇子宫和部分膀胱切除,但母子平安。

  昨天,钱报记者从市妇儿医院了解到,全面二胎放开后,二次以上剖宫产的产妇数量猛增,凶险性前置胎盘的病例也比以前多了不少。

  准备生二胎的妈妈们,特别是头胎剖宫产的,一定要牢记,怀孕后先到正规医院做评估,不能让胎儿太大,要定期产检。

  三胎妈妈孕期没产检

  34周查出凶险型前置胎盘

  王女士(化名),今年38岁,之前有过孩子,是剖宫产的。因为有过两次分娩经历,身体又没有特别不舒服,这次怀孕,王女士并没有定期产检,怀孕第34周多时,她到市妇儿医院住院,检查结果,吓了首诊医生李洁一跳,“凶险型前置胎盘,胎盘植入,可能植入到膀胱。”

  这意味着,王女士的子宫无法保留,极易发生产前或产时大出血,危及母亲及胎儿的生命。

  李洁立即把情况汇报给了科室的陈安儿主任,她抓紧时间召集了医务科、产科、麻醉科、输血科、外科等科室的医生进行讨论。

  如何应对大出血是手术的关键,大家讨论决定,术前,放射科在她的双侧髂内动脉里放两个球囊,这相当于给子宫供血动脉预先放好止血阀;手术时尽量避开胎盘较厚处,如果出血多,就施行子宫切除方案,还从外院请来了泌尿外科专家,随时准备增援。

  切掉子宫和部分膀胱

  7小时手术母子平安

  手术当天,麻醉科准备了两套自体血回输系统,在大出血情况下,能把病人的血液充分回吸收;输血科还备好了充足的血源。

  产科陈安儿主任主刀,还有3位产科医生配合,医务科1位医师到场协调,6位麻醉医生各就各位,加上新生儿科医生、影像科医生、MICU医生及手术室的6位护士,20来位医护人员参与这场与死神的博弈。

  中午12点,手术开始,大约2分钟后,胎儿被取出,是个健康的男孩,但母亲的情况却很凶险,切开子宫切口时出血明显偏多,子宫胎盘血管在胎儿娩出后开放,血液喷涌而出。

  自体血回输系统派上用场,迅速回收出血,但手术台上医生和护士的手术服还是被血染得通红,麻醉医生士全线快速输血补液。

  因为胎盘大面积穿透性植入在子宫下段,无法剥离,出血严重,为了保住王女士的性命,陈安儿当机立断决定子宫切除。

  手术中,陈安儿发现,王女士的胎盘穿透本已单薄的子宫壁,长在了部分膀胱上,不得不呼叫市第二医院泌尿外科的许晓明上手术台参与抢救,切除部分膀胱组织。

  晚上六点,这场历时约7小时的“战斗”结束,母子平安。

  生二胎的妈妈们请牢记

  怀孕后要先评估定期产检

  昨天,市妇儿医院产六科主任赵羽珍说,自从二胎政策放开后,凶险性前置胎盘的病例明显增多。

  这一现象,和头胎剖宫产有很大的关系。根据目前医学界的数据,第一胎剖腹产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。如果怀第二胎时,胎盘着床在头胎剖宫产时的疤痕上,就是凶险性前置胎盘。

  所以,准备生二胎的妈妈要注意,如果头胎是剖宫产的,最好过一年半至三年再生二胎,这个时段内疤痕子宫弹性相对好些;怀孕后要先到正规医院做评估,比如子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估等;还要注意的是,二胎胎儿不能太大,过多的羊水增加撑破子宫的风险。本报通讯员 马蝶翼 本报记者 李竹青

 吴王说:“三弟多保重,母亲我会照顾好的,你放心把。”,天蟒说:“弟子记下了,我会好好珍惜的。”天蟒听到这头青龙说他也是青龙的时候也非常的震惊,赶紧询问道:“请问前辈,不知您为什么说我也是青龙,我一直是一只蟒蛇啊,晚辈不明白还想赐教。”就在那二为首领马上就要摸到果子的时候,一道紫光闪过,果子就不见了。,当军队返回家族领地时,百姓们给予凯旋而归的英雄们热烈的欢庆仪式,同时家族也给立了战功的将士们丰厚的奖励和给予牺牲的烈士们风光的厚葬,这也是为什么拥护吴家的百姓比张家拥护的人多,家族永远都是对自己的子民非常的关爱,回到族里王军事分配工作,待一切安排妥善的时侯,才回到腾龙阁找到所有的族里骨干商量下一步的计划,因为族长有伤在身所以开会的地方被安排在了他的寝宫。,长涛听到这个事情身体不由得一震,自己设置的阵法自己清楚,没有不灭期的修为跟不破不了自己的阵法,难道青云宗把不灭期的人都拉出来了,转头对红红说:“你告诉师伯,咱们还有一天就到了,让他们再坚持一下,顺便让他们不要轻举妄动,就算最后的防御阵破开了,就暂时先服软,什么事一定要等我回去再说。”外面传来张真人的声音,长涛是我,我有要事找你商量。。

  作者:香港生财有道图库

李洁立即把情况汇报给了科室的陈安儿主任,她抓紧时间召集了医务科、产科、麻醉科、输血科、外科等科室的医生进行讨论。

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