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主页 2016年06月17日 14:43 来源:广州日报   参与评论87211人

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  ●冲动控制障碍与强迫症都与大脑纹状体功能障碍有关,但二者有本质区别

  ●冲动型人格障碍患者富有个人魅力,其实自尊心差,容易染上酒瘾和毒瘾

  医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科副主任医师左小萍

  冲动是魔鬼,小则破坏人际关系,损害身体健康,蒸发个人财富,大则导致杀人放火,甚至催生战争,令生灵涂炭……从精神心理的角度看,冲动的人可能患有冲动控制障碍、冲动型人格障碍等精神问题,科学研究甚至能找到大脑的神经异常。那么,冲动发作就不是一个“忍”字就能控制住的,而要科学地看待,使用药物治疗和心理治疗进行纠正。医学专家提醒,如果冲动的根源在于人格障碍,那么治疗的结果相当不乐观,提醒人们不要迷恋于冲动患者的“英雄气概”,因为和他们发展恋情和婚姻往往没有好结果。

  文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀

  病例:

  “冲动哥”吞

  打火机和镊子解气

  42岁的华先生(化名)人称“冲动哥”,容易为琐事发火,常常和人吵架。在一个周末的夜晚,他在电脑上玩斗地主直到半夜,被妻子说了一句“玩物丧志”后,一下子就激动起来,随手从抽屉里拿出一把医用镊子,大声说:“你就是瞧不起我,嫌我不是大款,我把镊子吞了死了算了!”

  说完,华先生竟然把镊子吞进肚里,还坚持不去医院处理。直到次日,他才冷静下来,感到十分懊悔,到医院就诊。医生用胃镜、圈套器等器械从他的胃里取出了那把长10厘米的镊子,接着又取出3个被胃酸腐蚀了的打火机!原来,这批打火机是他在两年前感到心情烦躁,喝酒后赌气吞下的,说吞东西后自己会好受一点。医生判断,华先生患有冲动控制障碍。

  冲动控制障碍:寻求刺激快感

  冲动控制障碍的患者忍不住内心的冲动而去伤害自己或别人。他们的冲动逐渐升级,会经历5个阶段:

  1.内心产生冲动;

  2.越来越紧张;

  3.做出行为产生快感;

  4.冲动得到缓解;

  5.部分人产生罪恶感。

  患者的常见冲动有:

  性强迫症,患者想发生性行为的念头越来越强烈,容易出现危险的性行为如滥交,导致感染性病等严重后果,有的人还会出现抑郁。

  网瘾,患者上网过度,以至扰乱自己的生活,包括长时间上网、聊天、在线赌博、在线购物、沉迷黄色网站等。

  购物狂,频繁出现想购物的冲动且无法遏制,即使是自己不需要或买不起的东西也非买不可。

  纵火狂,反复出现想放火的冲动,多见于青少年。

  偷窃狂,忍不住去偷东西,为的只是快感。

  病态性赌博,长期滥赌无法停手,输了钱还想翻本,给自己和家庭造成恶劣影响,甚至因此做出诈骗、挪用公款等犯罪行为。

  间歇性爆发性障碍,患者受到一点儿心理压力就出现过度的冲动发作。

  冲动的患者往往有其他精神问题,如物质滥用、多动症、反社会人格、边缘型人格、品行障碍、情绪障碍等。帕金森氏病发展到晚期也可能出现冲动,研究发现13.6%的帕金森氏病患者出现至少一种冲动控制障碍的症状。冲动控制障碍可能与患者的大脑纹状体功能障碍有关,跟强迫症有类似之处,但两者有着本质的不同。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科副主任医师左小萍解释说,冲动控制障碍的患者在受刺激、愤怒等情感状态下,不顾后果地做出过激行为,例如出现网瘾、购物狂,甚至赌气“死给你看”,是寻求刺激快感;相比之下,强迫症的患者没有情感爆发,做事情会考虑后果,其强迫行为多是为了躲避有害的东西。

  冲动型人格障碍:恋情难以持久

  冲动型人格障碍的患者天生爱冒险,寻求刺激,敢做危险的行为。他们容易感情用事,反应过激,控制不住自己的冲动,就可出现危险驾驶、疯狂购物、性滥交、赌博、自残等给自己和别人造成危险的行为。一些患者也可以有偷窃癖、纵火狂等特殊冲动,发作时可出现快感、满足感、罪恶感等多种感受。

  冲动型人格障碍患者的冲动行为有时是被别人激出来的,因为冲动冒险会产生个人魅力。在电视剧《精武门》的主题曲中,武打明星甄子丹的一句“英雄无不冲动”为观众们津津乐道。在人们的眼里,冲动的患者往往精力充沛,能轻松搭讪陌生人并留下很深的印象,在人群中常常成为注意的中心,而自己也很享受活在聚光灯之下的感觉。但是,患者爱夸夸其谈,做事浅尝辄止,很容易感到无聊而分心,而且为人反复无常,常常令人难以捉摸,因此很难跟别人建立真诚的友谊,更不用说长久而深刻的伴侣关系了。冲动型人格障碍被认为属于边缘型人格障碍的一种,后者的女性患者多于男性患者,而她们往往成为人们眼中的交际花。

  左小萍表示,患者的魅力体现在其“豪气”、“果敢”,但只是短暂的吸引,如果跟患者深入接触下去,你会很难忍受,发展恋情的话会经常吵架,很难持久;即使能够结成婚,婚后患者可能经常为了一点小事就大发雷霆,做出很过分的行为,令家庭不得安宁,最终很可能没有好结果,“毕竟两个人在一起共同生活,跟在工作中共事不一样。”

  患者虽然在社交场合颇受欢迎,但也容易感到焦虑和不安全感,个人自尊心差。喝酒能够让他们在别人面前更加放松,但容易越喝越多,出现酗酒的问题。冲动也容易让他们染上毒瘾,在体验到强烈的快感之后,他们会变得更加冲动,而且吸毒的罪恶感容易让人进一步用毒品和酒精麻醉自己,减轻不舒服的感受,于是形成恶性循环。酗酒吸毒让他们感到很嗨,就不愿意寻求治疗,令病情越来越严重。

  治疗:“忍”字当头控制不了冲动

  对于冲动控制障碍,可以使用一些精神科的药物有效降低冲动发生的频率和严重程度,减弱愤怒和攻击性。冲动型人格障碍一般无药可治,只是有些药物能够帮助控制某些症状。左小萍称,情绪激动者可使用心境稳定剂进行治疗对症,有成瘾问题的患者还要先进行戒瘾治疗。

  在心理治疗方面,两类冲动障碍均可进行认知行为治疗,医生会挖掘冲动行为背后的想法,然后进行认知重构,直到让患者掌控自己的生活。系统脱敏疗法、厌恶疗法、放松训练等对冲动问题也会有帮助。左小萍称,心理治疗的关键是教患者正确看待挫折,改善人际沟通。但她指出,冲动型人格障碍很难治疗,患者过后容易故态复萌,发起脾气来还是会打人、乱扔东西,很多人事后还不会有罪恶感。

  对于冲动,民间的土方法是强调“忍”,一着急就让自己强忍,有的人会在墙上挂个“忍”字提醒自己。左小萍表示,冲动控制障碍是一种疾病,其本身就决定了患者缺乏忍耐力,所以他们是做不到“忍”的,即使能忍得一时,时间长了也会忍不住爆发,“即使把‘忍’字文到身上,也无法在根本上解决问题。”

 ,这时候从山洞开始晃动,刚开始是轻轻的,慢慢的加重,到最后晃动的已经非常厉害了,周围的石壁上纷纷落下了石子土块,但是让长涛惊讶的是,自从刚才山洞晃动的时候,这五扇大门就放出了一股能量,把长涛的周围围了一圈,虽然脚下晃动的异常厉害,但是并没有影响那四扇门对那个金色的剑冢能量的传递。青龙说:“这个嘛,我只能在这里看,我不能出去这个地穴,因为族里有规矩说在这里的长老不能随便出去的,你要是能让你那兄弟进来就好了,不过必须要达到降龙期,不然就话,在从下面下来时,那气压就会活活把他压死。”,小灰说:“太棒了,终于能去莲花山脉了,我好高兴呀,谢谢你大哥。”再说说修炼的层次与功用把,不管是什么种族的没个人都是按照着这个循环一点点的修炼的修真分为以下八大阶段。,长涛苦笑道:“咱们平云宗现在穷啊,要想成为一个大宗派,财力是必须庞大的,再说以后要是有新的弟子了,咱们总不能让他们用普通的武器和法宝把,等到将来咱们平云宗势必会成为莲花山脉第一大宗的,没点财力怎么行呢,咱们没有只能去抢点,当然不得罪咱们的咱们不抢,谁要是敢得罪咱们,咱们就抢光他们。”长涛说:“回前辈的话,晚辈马上就要降龙期了,从开始修炼到现在已经快20年了,请问前辈怎么称呼?”长涛笑着说:“那你干嘛还派人联系那边的人呢,咱二宗的事一会再说”,转过头对李宗说:“李宗主是不是打算和青云宗站在一起,是不是只要我和青云宗开战,李宗主就会毫不犹豫的帮助青云宗对付我平云宗?”。

  作者:香港六閤彩特碼查询

●冲动控制障碍与强迫症都与大脑纹状体功能障碍有关,但二者有本质区别 ●冲动型人格障碍患者富有个人魅力,其实自尊心差,容易染上酒瘾和毒瘾 

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