新加坡7点30分大六合

主页 2016年06月28日 11:03 来源:广州日报   参与评论17665人

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正文:张真人回答到,“盘古大神和女娲娘娘就是这个世界的主人,没有他俩的存在就没有现在的我们知道吗?”

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  ●45岁以上普通人群应每年做一次胃肠镜检查

  ●内镜技术进步快,既可找出癌前病变,还可施行黏膜下层剥离术,在检查时一并治疗,治愈度超过99%

  医学指导/广东省第二人民医院消化内镜中心主任、主任医师梁彪

  近期一档电视真人秀节目里,演员包贝尔因做胃镜与包妈起了大冲突,最后却证实有胃息肉,成功“排雷”,包妈因此称冲突也值得。

  事实上,胃肠镜真的是消化道早期癌变的最佳“排雷手”,食管、胃、大肠内的早期癌变都逃不过它的罗网,如今的ESD(内镜下黏膜下层剥离术)更能在检查时就将确诊的早癌清除掉。消化内镜专家呼吁,45岁以上普通人群均应每年做一次胃肠镜检查。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员高龙、杨小乔

  案例

  胃炎?溃疡?癌前病变!

  25岁的小美,读完硕士研究生刚参加工作,因为出现腹痛,看病时医生开出了胃镜检查,结果一看竟然是胃癌晚期。医生叹息,小美太不注意身体了,病程相当严重,长期贫血,她的血色素仅8克,正常人是12克,竟懵然不知。

  同样做胃镜,70多岁的许婆婆就比小美幸运得多,许婆婆60多岁得过食管癌,化疗后没事了,不过她一直坚持复查。去年底的一次胃镜中,医生发现她食管与胃相接处的贲门处黏膜异常粗糙,于是取了病理样本,证实是高级别内瘤病,虽非癌,却正迈向癌。在征得许婆婆家属同意后,检查过程中,医生就帮许婆婆进行了黏膜下层剥离术,成功“排雷”。

  胃肠不适患者陈先生同样幸运,医生告诉他,他的食管处高级别内瘤病灶相当隐蔽,胃镜检查时,白光内镜没有发现异常,退镜时医生改用NBI窄带成像技术,找到褐色的癌前病变处(正常应为青色),随后做了活检病理组织学检查,成功逮住食管早癌。

  数据

  胃肠镜可揪出1/4的癌前病变

  人们谈癌色变,在消化道,食管癌、胃癌、肠癌,一旦发病患者倍受折磨。有没有办法将这些癌在最早期揪出来,消灭它?有的!那就是胃肠镜。

  广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪主任医师指出,在消化道,如果癌细胞只侵犯到黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层的上1/3,发生淋巴转移、血液转移的机会很小,但胃肠镜此时已经可以发现它的癌变存在,找到它,清除它,没问题。

  临床发现,到消化内镜中心做胃肠镜的人群里,20%~30%发现了肠息肉阳性,食管息肉、胃息肉也发现不少,胃肠镜大约揪出近1/4检查人群的癌前病变,经活检病理组织学检查,需要即时做出处理。

  很多人不知道的是,目前内镜已经“进化”成内科与外科交叉,就像外科的刀一样,内镜也配置有治疗设备,因此检查中发现并确诊有癌前病变,可即时施行黏膜下层剥离术,黏膜上皮肿瘤(包括癌前病变)和部分有轻微黏膜下浸润的侵入性癌,都可完全切除,治愈率超过99%。

  总是有很多人非常畏惧做胃肠镜,于是哪怕胃肠不适也不肯做。对此,梁彪指出,其实现在技术、镜子强硬度已经改进很大,非高度敏感的一般人都可以耐受;还可以配合静脉麻醉无痛做,睡一觉就好了;甚至经济条件允许,可选择磁控胶囊内镜,但有可疑也是要追加胃镜确诊。

  “胃肠不适,特别是出现不明原因的贫血、消瘦,或有症状的贫血,更要积极查胃肠镜。”梁彪指出,广东虽然不是胃癌高发区,但食管癌、肠癌的发生率不低,尤其是粤东地区好喝滚烫功夫茶,食管黏膜经常反复损伤、修复,具备诱发食管癌的因素。

  提醒

  四类人赶快做胃肠镜

  梁彪强调,由于食管早癌、胃早癌、肠早癌一般都无症状,有的可能有炎症、溃疡等,但属非特异症状,因此不能掉以轻心,千万不要等到出现消瘦、呕血、便血、黄疸等医学上称之为“报警症状”才做内镜,这时往往为时已晚,错过揪出早癌的时机。他提醒,以下人群需要尽快做胃肠镜诊治:

  一是45岁以上的普通人群。梁彪呼吁,45岁以上,无论男女,均应每年做一次胃肠镜检查。

  二是有食管癌、胃癌、肠癌家族史,有幽门螺旋杆菌感染,有不良生活方式如好烟酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃硝酸盐含量高的腌制食品,工作压力大、经常熬夜可导致生物钟紊乱而免疫力低下等,这些人群一旦有诱发因素,可激发癌基因,导致消化道癌症发生。

  三是已出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

  四是正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

  相关链接:

  10个胃肠镜检疗名额免费送

  广州日报与各大医院联手推出的“健康福袋”今天将送出由广东省第二人民医院消化内镜中心提供的“胃肠镜福袋”10个,每个价值340~720元,内容为免费胃镜、肠镜、胃镜+肠镜检测,过程中若发现早癌,可即时行ESD治疗。敬请读者关注“健康有约”(gzrbjkgj)微信公众号,试试你的运气吧!

  报名方法:关注微信公众号“健康有约”(微信号:gzrbjkgj),在消息栏发送关键词“胃肠镜福袋”,进入刮奖页抽奖即可。

  福利兑现时间与方法:请留意“健康有约”公布的中奖名单。中奖后,请与广东省第二人民医院消化内镜中心进行核对中奖信息并预约,预约电话:020-89168190。预约在公布获奖名单后一个月内进行,逾期无效。

  特别提醒:麻醉自理,肠道准备要提前做。此项“胃肠镜福袋”10个名额非常有着数,粉丝可选三种方案享受福袋:仅做胃镜、仅做肠镜、胃镜+肠镜,一律免费提供。价值多少?胃镜+幽门螺旋杆菌检测为380多元/人次,肠镜为340多元/人次。

  需要特别提醒的是,需做无痛麻醉内镜的,麻醉费需自理,费用为420多元/镜次,如果胃镜+肠镜,即两镜次的麻醉费为840多元。此外,肠镜需要提前做好肠道准备,在做肠镜前一天,需要开药回去吃,肠道准备质量将直接关系到肠镜检查的质量。

  专家还建议,做胃肠镜最好有陪同者一起来,特别是无痛检查患者,以保证检查中发现小息肉等可以处理的情况有家属知情同意,同时无痛患者检查后会有头晕、无力等症状,家属可以照顾。

 青龙说:“你们整整走了29天了,你说我能不担心吗,那可是混沌山脉啊。”长涛和天蟒上来后,发现小灰和小蟒还在修炼中,并没有醒过来,于是长涛就坐在了石床上对天蟒说:“前辈您是不是等小蟒醒了以后再走啊。”,当二人还浑然不知的时候,突然接连二声爆炸,把二个结界内的人炸的是体无完肤,结界也随之破碎,长涛看到后,嘴角出现了微笑,说道:“让你们知道一下我的厉害”,原来是因为长涛的这第四招“支离破碎”是二个压缩的透明光柱,穿透性及强,一般的说,当与外力撞击的时候,没有什么反映但是只要侵透到里面立即会引起强里的爆炸,这些在“第五章:功法大成中有明确的记载。”李宗主道:“宗里有三名,二名三级、一名四级,散仙元域的我不清楚,不过至少有十名,几级的我就不知道了。”,长涛说:“我知道师傅,我会按照您的要求去做的,对了,师傅问你个事,你有没有飞禽修炼的法诀给我一套,我想让小灰也一起修炼。”长涛说:“好了,你俩呀,整天就是吵也不嫌累,还是按照原来那么办,小灰找吃的,小蟒和我找地方休息。”长涛说:“我就带红红红和娇娇去把”,其他的人还要修炼,现在她俩的修为都停在了降龙中期,需要一个契机才能再次提升修为,我想这是的事说不定就能让她俩一举突破。,小灰和小蟒点点头说:“没有问题,大哥你自己小心,说完小灰就奔向了柳飞,小蟒飞向了那个师兄,也是三人中实力最弱的一个,长涛拿起飞剑直接冲向了曹得。”。

  作者:20六合彩啥波

●内镜技术进步快,既可找出癌前病变,还可施行黏膜下层剥离术,在检查时一并治疗,治愈度超过99%

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