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主页 2016年05月21日 09:23 来源:光明日报   参与评论63510人

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  5月20日,国家药品价格谈判结果公布,乙肝、肺癌领域三种药品谈判价格降幅均在50%以上——

  药价是怎么降下来的

  5月20日,国家卫生计生委公布了首批国家药品价格谈判结果。其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯,非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与此前公立医院的采购价格相比,这3种药的谈判价格降幅均在50%以上。药价如此大幅下降是如何实现的?这缘于国家药品谈判机制的建立。

  据了解,从去年10月开始,我国开始进行国家药品价格谈判试点工作。“谈判试点开局良好,成效显著,为建立国家药品价格谈判机制积累了经验。”国家卫生计生委药政司司长郑宏表示,国家药品价格谈判机制是一项体现国家意志和决心的惠民工程,有利于合理降低专利药品和独家生产药品的价格,减轻医药费用负担,提高药品可及性和可负担性。

  谈判针对专利药品和独家生产药品

  居高不下的药品费用是很多人的医疗负担,尤其是抗癌药等一些特殊药品,甚至出现了海外代购现象。“新医改以来,各地普遍反映专利药品和独家生产药品缺乏市场竞争,价格偏高,建议在推进公立医院药品集中采购过程中,采取统一谈判的方式,把价格降至合理区间。”郑宏指出,这也是国际通行做法。

  2015年10月,经国务院批准,国家卫生计生委等16个部门建立了协调机制,组织开展首批国家药品价格谈判试点工作,谈判主要针对的是国内专利药品和独家生产药品。

  被首批选择作为试点谈判的替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种药品,是经过专家论证后的决定。它们是乙肝、肺癌领域适用范围广、临床效果很好的药品,但因为在国内的专利授权原因,价格高昂。

  据了解,世界卫生组织和我国最新指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物有替诺福韦酯和恩替卡韦两种。恩替卡韦属于已过专利期的原研药,目前月均药品费用约820元。而替诺福韦酯则属于专利药,谈判之前的月均药品费用约1500元,谈判后降至约490元。

  占所有肺癌80%的非小细胞肺癌,其靶向药物为埃克替尼、吉非替尼。两者都属于专利药,埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元,谈判后降至约5500元。吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000元,谈判后降至约7000元。

  这3种专利药品的谈判价格降价幅度分别达到67%、54%、55%。“而且,还有利于促进同类药品价格降到合理区间。”郑宏说。

  谈判结果将与医保政策接轨

  如此大的降价幅度,是怎么谈下来的呢?

  郑宏解释,按照“一药一策”的思路,谈判小组研究细化了每一种药品的谈判流程和策略,与相关企业进行了多轮谈判。为确保谈判过程规范公正,还对谈判全程进行了录音录像。

  “企业对国家药品价格谈判机制促医改、惠民生,减轻群众用药负担的重要意义表示理解和支持,谈判气氛良好,最终形成共享多赢的谈判结果。”郑宏说,双方还在挂网采购、完善医保支付范围管理办法、做好国家药品谈判试点与医保支付政策衔接等方面达成了共识,谈判结果将与医保相关政策接轨。

  事实上,在国家谈判之前,全国有十几个省(区、市)已经将相关谈判药品纳入城镇职工医保、新农合、大病保险等医疗保险合规费用范围,谈判药品合理降价,将使更多患者能够买得起、吃得上,同时也节约了医保费用。

  “那些尚未确定相关医疗保险合规费用范围的地区,将及时做好与相关医保政策的衔接,对谈判药品抓紧重点评审,尽快确定不同保障形式医疗保险合规费用范围。”郑宏说,确有困难的地区,也可从大病保险起步。

  谈判价格适用于公立医院

  替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种药品价格谈判试点的成功,为建立国家药品价格谈判机制积累了经验,未来将会有更多昂贵的专利药品和独家生产药品开始谈判和降价之路。

  不过,郑宏强调,国家谈判的药品价格是基于与现行医保政策相衔接的公立医疗机构采购价格(含配送费用),只适用于公立医疗机构(包括军队系统)采购使用。

  “我们鼓励医院优先采购和使用谈判药品,允许患者凭处方在社会药店购买药品。”他说。

  根据谈判规定,上述3种药品在2016到2017年的采购周期内,各地不再另行组织谈判议价。

  为了确保国家谈判结果尽快落地,国家卫生计生委、国家发改委、工信部等7部门已联合印发《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》,要求各地按照谈判价格在网上集中采购,对公立医疗机构采购的谈判药品实行单独核算。

  “同时还将加强药品市场价格监管和反垄断执法,严厉查处扰乱市场价格秩序行为。”郑宏表示。

  (本报记者 陈海波)

 于是一行众人象里面走去,当大约走出了500米出现在众人眼前的是一座座的阁楼,在小蟒的带领下,长涛几个人进入了一个房子里,在房子里所有的人都坐了下来,小灰和小蟒就问这些年长涛都干什么了,问长问短的,长涛也给众人一一解答,当说到青云宗差点没把平云宗给灭了的时候,恨的小蟒和小灰牙痒痒的,小灰说,等我有实力的时候一定要踏平青云宗。,,神风领命去了,不一会带来了二个水属性的妖兽,释放了大量的水,灌溉了整个的人群,只一会时间就把所有的人身上的血迹清洗干净了,众人又用自身的灵气把水气蒸发掉,直到哄干,这时长涛说,好了你们都去仙府里把你们得到的“元神”消化掉把,那几个青云宗的不灭期“元神”在谁那里,主动交到自己的统领那,一个不灭期的“元神”可以换一颗“下品仙丹”想要什么种类的跟自己的统领说,我会按照他的话,分给你们。张真人继续说到,人界使用的武器一般都是灵器,灵器全是分为四个层次的那就是,下品、中品、上品、极品,仙界用仙器,也分那四个层次,除了人界,剩下的四界之主都拥有着宇宙主人赐予的神器,什么级别我也不知道。小蟒开心的说:“这我明白,谢谢大哥。”,第21章 神秘地穴长涛说:“现在我宣布,王张老和张长老以后就是我平云宗的执法长老”,只要有人作奸犯科一律交由二位长老处置,董家姐妹身兼副宗主,协助我掌管平云宗,曹刚和张蓝,以后就是你们的师叔,你们以后有什么事情直接找他俩,由他们俩通知我,还有最后一件事,现在是非常时期,所有的人不要随便的走出山门,要出去必须通报张蓝或是曹刚。。

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