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2016-06-27 12:05:16来源于:YOKA时尚网
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  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授 黄海

  文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

  小宝宝濑尿人们习以为常,但成人每天尿十多二十次,或者一有尿憋不住,常尿裤子,或者晚上睡觉总是被尿憋醒……这些,都是膀胱过度活动症(简称“OAB”)的表现。这时候,你得重视并及时到泌尿外科就诊啦。

  膀胱过度活跃,让人老尿裤子

  43岁的张女士总是要去洗手间小便,而且一有尿很难延迟,不尿不行,如果不去就会忍不住尿裤子。她于是去家附近的门诊部就医,验尿发现是尿路感染,用了消炎药后复查,尿中白细胞消失,证明感染好了,但是她尿频、尿急和尿失禁的情况却一点没有改善。后来转到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科就诊,此时她白天小便高达14-16次,夜间2-3次,通过膀胱过度活动综合征症状评分和各项检查,确诊她得了OAB。

  中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授黄海告诉羊城晚报记者,OAB是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染,发病女性多于男性。但很多患者会错误地认为尿急、尿频、夜尿等症状是人体自然衰老的现象而不去就医,或者认为“尿事”难以启齿而讳疾忌医。

  有这四大症状,要上医院查一查

  黄海指出,如果有以下四大症状,你就应当提防膀胱过度活动症,需要到正规医院检查及治疗。

  尿急——这种尿急跟正常人的尿急可不一样,正常人尿急可以忍住,OAB患者的尿急很难延迟,“不尿不行,再不去就尿裤子了”。

  尿频——通常白天或夜间排尿过于频繁,24小时排尿>8次,每次排尿量<200ml。

  夜尿——“夜尿增多”即夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半。

  急迫性尿失禁——尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出,即当有强烈的尿意时不能由意志控制小便。

  如何治?行为训练加药物治疗最有效

  黄海介绍,目前对膀胱过度活动症的治疗手段主要有三种,包括行为训练、药物治疗和安装“膀胱起搏器”。大部分人通过前两种治疗方法均能获得改善或临床治愈,为减轻尿急尿频尿失禁症状,常常需要采用行为训练和药物联合治疗,少数症状严重且经前两种方法治疗无效者在经济许可的情况下,可选择手术安装辅助器。

  1、自我调节和训练法

  改变生活方式:注意水的摄入,每天喝6到8杯水,避免一次性摄入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料,临近夜晚不再饮水。调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物或饮料,如咖啡、茶、巧克力等。

  膀胱训练:1)尿急时不要立即冲入卫生间,尽量先憋一憋、等排尿的感觉减弱。2)无论是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔。3)尝试以下技巧来帮助延迟尿意——放松,将注意力转向其他身体感觉。

  盆底肌肉训练:首先找到盆底肌肉,通过排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是盆底肌。然后训练盆底肌,收缩括约肌3秒,放松3秒,重复10次。每天至少重复2次盆底肌练习。

  2、药物治疗法

  通过以上三种自我调节的方法,如果症状毫无改善,就应该按照医生的指导,开始药物治疗,但药物要达到最大效益可能需要几周或者几个月的时间,如无效,还可选择膀胱灌注辣椒辣素、玻璃酸酶(透明质酸酶)、膀胱黏膜下注射肉毒毒素A等方式来缓解症状。

  3、安装“膀胱起搏器”

  黄海说,在前两种治疗方法效果都不理想的情况下,可以试着安装“膀胱起搏器”,对骶神经进行电调节治疗。膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状,尿频病人小便的次数减少了,排尿疼痛获得缓解了,漏尿的情形会减少或者消失,导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善,能使患者恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

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